ABSTRACT
Abstract The agent that causes the coronavirus disease (COVID-19), associated with the severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), produces a spectrum of symptoms that mainly affect the respiratory system, the central nervous system (CNS), the regulation of hemostasis and the immune system. Bilateral vocal fold paralysis (BVFP) is a condition of unknown incidence among infected patients, either because it is short-lived or because of the difficulty in establishing a direct cause to the virus. Viral infection has been described in the literature as a cause of BVFP and there is the suspicion that a proportion of the idiopathic cases are due to undiagnosed viral infections. Although the neurotropic mechanisms for SARS-CoV-2 remain unclear, there is strong evidence to ensure its neuroinvasive potential. The most frequent etiologies of BVFP are trauma, neoplasm, and neurological, but a viral origin should not be ruled out. Causality between COVID-19 and BVFP is plausible and will require further study in the short and long term. We present a case series that support and discuss the hypothesis under consideration.
Resumen El agente causal de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), asociado a síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), genera un espectro de síntomas que afectan fundamentalmente el sistema respiratorio, el sistema nervioso central (SNC), la regulación hemostásica y el sistema inmune. La parálisis bilateral de cuerdas vocales (PBCV) es una entidad cuya incidencia en infectados se desconoce, bien porque no se presentan durante el tiempo suficiente o por la dificultad de establecer una causalidad directa con el virus. La infección vírica, como causa de PBCV, está descrita en la literatura y se sospecha que una parte de los casos idiopáticos corresponden a infecciones víricas no diagnosticadas. Aunque los mecanismos neurotrópicos no están completamente aclarados para el SARS-CoV-2, existen indicios sólidos para asegurar su potencial neuroinvasivo. Las causas traumáticas, neoplásicas y neurológicas son las etiologías más comunes de PBCV, sin que se pueda descartar el origen vírico. Es plausible una causalidad entre el COVID-19 y la PBCV, que requerirá mayores estudios a corto y largo plazo. Presentamos una serie de casos que sostienen y discuten la hipótesis en consideración.
Subject(s)
Pancreas DivisumABSTRACT
La dinámica de grupos permitió que 77 estudiantes del curso regular de Medicina Tropical, efectuaran durante cuatro años, un ensayo sobre la docencia en medicina centrada en el estudiante, mediante la participación en la publicación de artículos médicos en revistas científicas indexadas. Se publicaron 21 artículos: cuatro de investigación clínica, trece de investigación bibliográfica y cuatro de investigación docente con 27 estudiantes que participaron como autores. Se revisaron 823 referencias bibliográficas en la elaboración de los artículos: 20 por ciento de autores venezolanos y 80 por ciento de extranjeros. La ejecución de la experiencia permitió a los estudiantes adquirir destrezas y habilidades en el manejo eficiente de la información bibliográfica, cuando se elaboraron los artículos médicos. Enseñar medicina significa también aprender a publicar la información que va generando la investigación clínica y docente. El propósito fue el de narrar, evaluar y analizar una experiencia docente en la Cátedra de Medicina Tropical
The group dynamics strategy permitted that 77 students from the regular Tropical Medicine course during a four year period, carry out an assay about Teaching Medicine centered on the student, by means of participating and writing medical papers published in indexed medical journals. Twenty one papers were published: four on clinical investigation, thirteen reviews and four on teaching investigation, with 27 students participating as authors. For the publication of the mentioned papers, 823 references were revised: 20 percent corresponded to Venezuelan authors and 80 percent were from other countries. Participating in this experience permitted to the students the practice of capacities and skills related to reference revision applied to writing medical papers. Teaching medicine means also, learning how to publish the data generated during clinical and the teaching practices. The aim was to describe, analyze and evaluate a teaching experience in the Tropical Medicine Department